Cool Life Sstudio

Opt dintre cele 13 studii nu au găsit niciun efect asupra profilului lipidic în comparații dintre grupul tratat cu testosteron cu măsurile de bază sau cu martori. Patru studii au descoperit că tratamentul cu testosteron a dus la niveluri mai scăzute ale colesterolului total și al lipoproteinelor cu densitate scăzută. Studiul Kenny și colegii (2002b) a fost singurul care a observat un efect negativ asupra profilului lipidic. Comparativ cu grupul placebo, tratamentul cu testosteron a dus la un HDL mai scăzut, în special în subfracția HDL2. Studiile la animale și in vitro au arătat efectele testosteronului în creșterea masei globulelor roșii prin stimularea eritropoietinei endogene și prin acțiunea directă asupra celulelor stem eritopoietice din măduva osoasă (Levere și Gidari, 1974; Ferenchick, 1996). Există, de asemenea, dovezi că androgenii modifică funcția trombocitară (inclusiv agregarea trombocitară), afectează proteinele plasmatice implicate în coagulare și fibrinoliză și scad elasticitatea țesutului vascular (Ferenchick, 1996).

• Nu există dovezi clare că anumite doze, căi de administrare sau tipuri de testosteron au fost mai eficiente decât altele.
• Plasturile și gelurile cu testosteron au primit mai recent aprobarea FDA și, prin urmare, au fost utilizate într-un număr mai mic de studii randomizate controlate cu placebo.
• Există un corp suplimentar de literatură (care este discutat pe scurt în acest capitol și descris mai detaliat în Anexa C) constând din studii de terapie cu testosteron care nu au folosit martori placebo, nu au avut un grup de control sau s-au concentrat pe bărbați mai tineri.
• Un studiu efectuat în rândul bărbaților cu niveluri inițiale scăzute de testosteron a constatat că 12 luni de tratament intramuscular cu testosteron nu au dus la scoruri mai bune la testele de memorie, reamintire sau fluență verbală (Sih și colab., 1997).
• În 9 din cele 11 studii randomizate, testosteronul a fost administrat timp de 3 luni sau mai puțin.
• Deși testosteronul poate face să crească cancerul de prostată, nu este clar că tratamentul cu testosteron cauzează de fapt cancer.

Pentru mai multe rezultate de sănătate, rezultatele acestor studii sugerează un beneficiu potențial al terapiei cu testosteron. Tratamentul cu testosteron crește hematocritul, dar nu există dovezi definitive ale altor riscuri. Potențialul terapiei cu testosteron de a crește riscul de hipertrofie simptomatică de prostată și cancer de prostată reprezintă o preocupare majoră, dar cuantificarea acestor riscuri va necesita studii randomizate care să includă un număr mare de bărbați urmăriți de mai mulți ani. Până în prezent, studiile controlate cu placebo nu au examinat dacă există un răspuns diferențial. În general, studiile raportează asocieri mai puternice între măsurile de frecvență sexuală, dorință și erecții odată cu înaintarea în vârstă, decât cu nivelurile hormonilor sexuali (inclusiv testosteronul total și testosteronul liber) în rândul bărbaților sănătoși din comunitate (Tabelul 2-13). Cu toate acestea, alte variabile, cum ar fi vârsta, măsurile stării de sănătate, depresia, supunerea și furia au arătat corelații pozitive cu disfuncția sexuală (Feldman et al., 1994).

Studii Ale Nivelurilor De Testosteron Endogen Și Ale Rezultatelor Legate De Os

Dimensiunile eșantionului din studii au fost mici, variind de la 6 la 77 de participanți. Opt dintre studii au folosit injecții intramusculare cu enantat sau cipionat de testosteron și a existat câte un studiu care a folosit gel, plasture și metode de administrare orală. Vârsta medie a participanților a variat foarte mult și mulți dintre participanți erau tineri (între 40 și 50 de ani); în majoritatea studiilor participanții erau sănătoși. Trei dintre studii au fost în populații cu boli cronice (HIV sau depresie), iar un studiu a implicat participanți dintr-o unitate de reabilitare a unui azil de bătrâni.



Testiculele produc mai puțin testosteron, există mai puține semnale de la pituitar care le spun testiculelor să producă testosteron. De asemenea, pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, ficatul lor produce mai multă globulină care leagă hormonii sexuali (SHBG), care se leagă de testosteronul care circulă în sânge. Semnalele trimise de la creier la glanda pituitară de la baza creierului controlează producția de testosteron la bărbați. Când nivelul de testosteron crește prea mult, creierul trimite semnale către hipofiza pentru a reduce producția. Puteți discuta cu furnizorul de asistență medicală despre un test al nivelului de testosteron dacă aveți simptome de testosteron scăzut. Nu toată lumea cu testosteron scăzut are simptome, dar acestea pot include apetit sexual scăzut, căderea părului, probleme de fertilitate sau disfuncție erectilă.

Studii Clinice De Terapie Cu Testosteron Și Funcție Cognitivă

Terapia cu testosteron poate avea sens pentru femeile care au niveluri scăzute de testosteron și simptome care s-ar putea datora deficienței de testosteron. Cu toate acestea, înțelepciunea și eficacitatea tratamentului cu testosteron pentru a îmbunătăți funcția sexuală sau funcția cognitivă în rândul femeilor aflate în postmenopauză este neclară. Glanda pituitară eliberează hormoni în sânge care semnalează testiculelor să producă atât spermatozoizi, cât și testosteron. „Testosteronul întărește în mod pozitiv sentimentul de dorință”, spune Aaron Spitz, MD, profesor clinic asistent la departamentul de urologie de la Universitatea California din Irvine și autorul cărții The Penis Book. „Face lucrurile să arate, să miros, să guste, să simtă și să sune mai sexy.” De asemenea, menține țesuturile penisului flexibile și sănătoase, permițând o erecție mai bună. Atunci când nivelurile de testosteron sunt scăzute, acesta are un impact slăbit asupra libidoului. Două au găsit o creștere semnificativă a volumului prostatei în grupul tratat cu testosteron comparativ cu valoarea inițială, fiecare după opt luni (Mårin și colab., 1992; Holmäng și colab., 1993).



Acest raport nu oferă o revizuire exhaustivă a literaturii despre testosteronul endogen. Studiile timpurii despre nivelurile de testosteron și îmbătrânirea au găsit dovezi contradictorii cu privire la modificările nivelurilor de testosteron endogen, dar studiile recente au raportat în mod constant niveluri în scădere odată cu îmbătrânirea. Unele dintre discrepanțele anterioare au fost atribuite diferitelor condiții de sănătate și momentului inconsecvent al serurilor extrase pentru măsurarea testosteronului (Tenover, 1994). Valorile normale ale testosteronului variază foarte mult la bărbații în vârstă, iar nivelul particular care este considerat a fi anormal de scăzut nu este consecvent în literatură. În plus, a fost dezbătut dacă testosteronul total, testosteronul liber, testosteronul biodisponibil sau o combinație este cea mai potrivită măsură. Această secțiune evidențiază rezultatele mai multor studii de cohortă mari care au comparat nivelurile de testosteron endogen din diferite grupe de vârstă (caseta 2-1). Multe dintre studii sunt transversale în design, cu nivelul hormonului seric și vârsta luate în considerare în același moment în timp.

Obțineți Tot Ce Este Mai Bun În Sănătate Și Bunăstare

Cu toate acestea, există încă multe necunoscute cu privire la asocierea dintre testosteron și tromboză la om. Deși este plauzibil din punct de vedere biologic că testosteronul joacă un rol în dezvoltarea fragilității, precum și în pierderea forței și în creșterea dizabilității fizice la bărbații în vârstă, este probabil unul dintre numeroasele sisteme dereglate care este responsabil. De aceea, medicamentele care scad nivelul de testosteron (de exemplu, leuprolida) sunt tratamente comune pentru bărbații cu cancer de prostată. Bărbații care iau substituție cu testosteron trebuie monitorizați cu atenție pentru cancerul de prostată.

• Amory și colegii (2002) au observat îmbunătățiri într-o evaluare postoperatorie a administrării de doze suprafiziologice de testosteron cu 21 de zile până la 1 zi înainte de intervenția chirurgicală.
• În general, există unele sugestii că terapia cu testosteron poate fi benefică pentru bărbații cu niveluri inițiale scăzute de testosteron.
• Prevalența mai mare a bolilor de inimă la bărbați în comparație cu femeile aflate în premenopauză a condus la o identificare istorică a lipsei de estrogen și a prezenței testosteronului ca factori de risc pentru boala coronariană.
• În plus, tratarea bărbaților cu testosteron are ca rezultat niveluri mai mari de testosteron, precum și niveluri crescute de estradiol prin aromatizarea testosteronului.
• Descoperirile cu privire la efectele testosteronului asupra rezultatelor specifice de sănătate sunt în general mixte.

Șobolanii masculi demonstrează o memorie și o învățare îmbunătățite după administrarea de testosteron și o învățare spațială îmbunătățită după administrarea de estradiol (Alexander, 1996; Frye și Seliga, 2001). Testosteronul își poate exercita acțiunile prin receptorii de androgeni din creier; în plus, s-a demonstrat că testosteronul afectează semnalizarea serotoninei, dopaminei, acetilcolinei și calciului (Bhasin și Buckwalter, 2001). Cinci studii controlate cu placebo au examinat rezultatele funcției fizice în studiile de terapie cu testosteron la bărbați în vârstă (Tabelul 2-8). Trei dintre studii au fost efectuate pe populații de bărbați în vârstă sănătoși, cu vârsta medie de 70 de ani și mai mult.

Care Sunt Riscurile Terapiei Cu Testosteron?

O cantitate mică de testosteron circulant este transformată în estradiol, o formă de estrogen. Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, deseori produc mai puțin testosteron și, prin urmare, produc și mai puțin estradiol. Astfel, modificările atribuite adesea deficienței de testosteron ar putea fi parțial sau în întregime datorate scăderii însoțitoare a estradiolului.

• Cu toate acestea, această terapie este paliativă, nu curativă și elimină potențialele efecte benefice ale diferențierii celulare induse de androgeni.
• Unsprezece studii controlate cu placebo la bărbați în vârstă au examinat efectul terapiei cu testosteron asupra stării de spirit și a depresiei (Tabelul 2-12).
• Nivelurile de testosteron mai scăzute decât cele normale cauzează de obicei simptome doar la persoanele desemnate de sex masculin la naștere.

browse around here
click here to read